一說到蘑菇，相信大部分人會立即想到鮮美的食物。然而，并非所有的蘑菇都是無毒可食用的，每年因誤食有毒野生菌菇而入院的人不在少數（云南人表示很淡定~）。不僅如此，有些蘑菇還含有致幻毒素，使人產生繽紛如夢境的幻覺。
迷幻蘑菇正是這樣的一種致幻蘑菇！許多人都被迷幻蘑菇的強大魔力所折服，它可以讓你看到一些奇幻的場景——扭曲的空間，斑斕的泡影，甚至還有一些不存在于現實中的神奇動物。但需要強調的是，迷幻蘑菇其實是一種軟性毒品，在英國，迷幻蘑菇甚至被歸屬為A類非法毒品。
出乎意料的是，2020年11月4日，美國約翰霍普金斯大學醫學院的研究人員在 JAMA子刊 JAMA Psychiatry 上發表了題為：Effects of Psilocybin-Assisted Therapy on Major Depressive DisorderA Randomized Clinical Trial 的臨床試驗論文。
這項新臨床研究表明，迷幻蘑菇的有效化學成分——裸蓋菇素（psilocybin）可以有效改善重度抑郁癥（MDD）患者的癥狀，并且具有反應快速、藥效持久以及副作用小優點，有望成為新一代的長效抑郁癥藥物！
更重要的是，目前治療抑郁癥的藥物療效十分有限，而且往往有嚴重的副作用。因此，考慮到重度抑郁癥對公眾健康的嚴重負面影響，人類需要研發更多具有快速和持續抗抑郁作用藥物。
對此，該研究論文的第一作者 Alan Davis博士表示：“新型抗抑郁藥物對情緒和認知有快速和持續的影響，這可能是抑郁癥治療的一個突破，有可能改善或挽救更多的生命。”
裸蓋菇素（psilocybin），是在迷幻蘑菇中發現的一類新型化合物，在攝入后的幾個小時內機體會產生視聽幻覺，并使人的意識發生深刻變化。實際上，早在2016年， Alan Davis及其同事首次報告稱，在有心理支持的情況下使用裸蓋菇素（psilocybin）治療，可以顯著緩解被診斷為危及生命的癌癥患者的存在性焦慮和抑郁。
研究團隊表示，裸蓋菇素（psilocybin）顯示出與常見抑郁癥治療藥物（5 -羥色胺能和谷氨酰胺能藥物）的聯合活性。此外，與新的類氯胺類藥物——氯胺酮相比，裸蓋菇素（psilocybin）具有更低的成癮傾向和毒性作用，且通常與長期知覺、認知或神經功能障礙沒有關系。
在這項新的研究中，研究小組招募了24名具有長期抑郁癥病史的患者，其中大多數人在參加這項研究之前經歷了大約兩年的持續抑郁癥狀。為了確保安全接觸這種實驗性治療，在研究開始前，所有參與者必須在私人醫生的幫助下逐漸減少其他抗抑郁藥物的使用。
本研究的試驗流程圖
13名參與者在招募后和準備階段后立即接受裸蓋菇素（psilocybin）治療，11名參與者在8周后接受同樣的準備和治療。在治療過程中，參與者在監視器的注視下，戴著眼罩和播放音樂的耳機，躺在沙發上，接受兩名提供指導和安慰的臨床監測員給予兩劑裸蓋菇素（psilocybin），注射間隔兩周，每次治療持續越5個小時。所有的參與者在加入試驗時，以及在治療結束后的一周和四周，都接受了GRID-Hamilton抑郁量表的測量。在量表上，24分及以上為重度抑郁，17-23分為中度抑郁，8-16分為輕度抑郁，7分及以下為無抑郁。
研究時間從基線評估和篩查到4周后的第2次隨訪
在登記時，參與者的平均抑郁等級是23，但是在治療一周和四周后，他們的平均抑郁等級是8。在治療后，大多數參與者的癥狀都有了明顯的緩解，并且在隨訪中有近一半的人的抑郁癥狀得到了緩解，而延遲組的參與者在接受裸蓋菇素（psilocybin）治療之前并沒有表現出抑郁癥狀的減少。在24名參與者中，67%的人在一周的隨訪中抑郁癥狀減輕超過50%，71%的人在四周的隨訪中抑郁癥狀減輕超過50%?？偟膩碚f，治療四周后，54%的參與者被認為處于放松狀態——他們不再符合抑郁的標準。
在接受裸蓋菇素（psilocybin）治療后，參與者的抑郁癥狀被明顯改善
換句話說，他們在接受裸蓋菇素（psilocybin）治療后，抑郁癥得到了顯著改善！除此之外，研究人員還表示，他們將在研究結束后對參與者進行一年的持續跟蹤，以此觀察裸蓋菇素（psilocybin）治療的抗抑郁效果能持續多久。我們的這項隨機臨床試驗記錄了裸蓋菇素（psilocybin）輔助治療對嚴重抑郁癥患者快速持久的抗抑郁作用，目前的試驗表明，在支持性心理治療的背景下（大約11個小時）使用裸蓋菇素（psilocybin）可以產生強大、快速和持續的抗抑郁效果，對比那些需要每日服用的常用抗抑郁藥，裸蓋菇素（psilocybin）具有更實質性的優勢。
最后，該研究論文的第一作者 Alan Davis博士還指出，這項研究存在著樣本量小、隨訪時間短等局限性，未來還需要在更大、更多樣化的人群中進行積極治療或安慰劑對照的進一步研究。
參考資料：
https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2772630
